暗疮的成因 暗疮又叫做粉刺、青春痘、痤疮，其特点在于面部和胸背出现针尖或米粒大小的皮疹或黑头，如果稍加挤压，可能挤出粉渣般的物质。初起暗疮时只如芝麻般大小，颜色与肤色相同或偏红。严重者暗疮会扩大成黄豆般大小，呈暗红色，消褪后亦会留有疤痕。   皮肤问题 皮脂腺 造成暗疮最重要的原因，就是皮肤本身出现的问题。由于暗疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与皮脂腺导管及毛囊口角化过度有直接关系。皮脂腺开口在毛发处，它的分泌也在第二性征发育后增多，受雄激素影响明显，正常的皮脂腺分泌可使皮肤润泽、毛发光亮，亦起到保护作用。皮脂腺分泌太少，会使皮肤和毛发干燥、发脆、脱落。如果皮脂腺分泌过多，就会使皮肤油光发亮，容易沾染灰尘，因而显得肮脏油腻。 过多的皮脂来不及从毛孔中排泄出去，于是堵塞在毛孔深层，形成白头粉刺，并在皮肤表面形成白色丘疹。如果皮脂堵塞在毛孔表面，则会被外界尘埃和细菌氧化，形成黑头粉刺，导致暗疮问题。 白头与黑头 黑头其实是暗疮早期的重要发展阶段，黑头长到若干大小，就会阻塞毛孔，死细胞的残骸、皮脂和细菌从毛囊中漏出而进入真皮中，因而形成暗疮。 另外，皮肤表面有很多细菌，其中的痤疮杆菌 (Corynebaterium acnes) 特别喜欢毛囊内的无氧环境。这种痤疮杆菌含有解脂酵素，能促使皮脂分解为游离脂肪酸而引起发炎症状，并进一步破坏毛囊和皮肤，淤积的皮脂溢入真皮内，就会引起毛囊周围炎症丘疹或脓?、结节、囊肿等多种暗疮。 体质问题 雄性激素及遗传因素 人体内的雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体肥大，分泌功能增强，所以一般男性皮肤比女性皮肤偏油性，毛孔亦较粗大，特别容易长暗疮。不过，雄性激素不只存在男性身上，女性体内也有一定浓度的雄性激素，所以无论男女亦可能有暗疮的烦恼。 事实上，无论是皮脂腺的大小、密度、活性和毛囊结构和内分泌等差异，都受到遗传基因的影响，所以暗疮的出现与遗传亦有一定关系。 内脏机能 肝脏、肾脏和胃肠皆为排毒及与代谢有关的重要器官，如果这些内脏的功能不佳，可能造成体内毒素无法排出，毒素积聚容易令皮肤长出暗疮，而暗疮的出现亦可理解成内脏功能不佳的表征之一。 压力问题 根美国史丹福大学的研究发现，紧张的情绪会令身体产生多种荷尔蒙，因而令暗疮情况恶化。该调查共研究了廿二个有不同程度暗疮问题的学生，发现他们在紧张时期如临近考试时，暗疮问题就会恶化。即使把其他因素如睡眠时间和饮食列入考虑范围，紧张与暗疮情况恶化二者仍然有关。在我们治疗过的个案中，就有三成患者因为压力问题而形成暗疮，或令暗疮情况恶化。 事实上，紧张的情绪和压力会令身体的防御能力降低，使各种疾病恶化，可能造成心脏病、湿疹、消化不良、肠道功能混乱等。当情绪紧张和压力增加，也会令暗疮恶化。故此要控制暗疮问题，必须舒缓日常工作及学业的紧张情绪，更要避免因情绪困扰而失眠，否则可能影响体内的荷尔蒙变化，促进皮脂分泌而形成暗疮。 饮食失当 城市人经常以快餐为食，又爱煎炸等香口食物，反而五谷类、水果、蔬菜则吸收较少，其实此举会影响身体的机能，减弱免疫力，令体质变差，因而易长暗疮。 高蛋白．高脂肪 城市人生活丰足，应酬又繁多，大鱼大肉少不免，但原来饮食之中含太大量的蛋白质，会在体内变成脂肪储存；而动物性蛋白质因含过多饱和脂肪酸和胆固醇，对心脏、肝脏和肾脏可说颇为不利。如前所述，内脏的功能不佳，会导致身体毒素积聚，防御能力降低，容易长出暗疮。 甜食和经过油炸处理的食物所含热量和脂肪均非常高，如果摄入太多脂肪，体内热量过剩，会造成脂肪代谢障碍，体内的脂肪酸和胆固醇亦会增加，因而影响免疫细胞功能，可能引发皮肤表面的炎症如暗疮问题。 高糖饮食 甜食虽然好吃，但研究发现，过多的糖会使皮肤和骨骼的结缔组织、胶原纤维减少，所以多吃糖是令皮肤质素变差，甚至出现暗疮、炎症等的重要原因之一。 血糖升高有利于金黄色葡萄球菌等化脓性病菌的生长繁殖，容易引发痱子、暗疮等皮肤病症。不少糖尿病人常并发皮肤疖肿，正是由于体内糖代谢失调、血糖长期过高所致。另外，糖在体内分解时会产生多量的丙酮酸、乳?等代谢产物，使血液从正常的弱?性转化为酸性。酸性体质的人免疫功能较低，抗病能力弱，皮肤上各种致病细菌就可以乘虚而入，引起暗疮等皮肤问题。 低纤食品．「好吃」食品 一般人每天纤维的摄取量应达到 30-35 克，但是城市人经常进食快餐，纤维的摄取量可说非常不足。很多已发展国家盛行的饮食文化均是以肉、蛋、汉堡、牛扒、白米、白面包或面条等低纤维食物为主。这种饮食文化带来的第一个问题就是便秘，亦会令肠胃功能紊乱，对身体健康有负面的影响。 造成低纤维饮食文化的原因之一，是因为很多人会觉得纤维含量高的食品绝不好吃，故宁选白米不要糙米，选肉类不爱水果。不过，「好吃」的食品亦是引发身体质素变差，间接造成暗疮等皮肤问题的元凶。 「好吃」、「好看」的食物，就是指精制食品，含有色素和调味料，可能引起疾病及皮肤问题。美国科罗拉多州立大学一项研究指出，精制食品易于消化，但进食后会导致体内的胰岛素及和胰岛素类似的生长因子 IGF 急剧增加。这种转变会令身体出现过量男性荷尔蒙，使皮肤分泌大量油脂，有利细菌滋生而产生暗疮。 饮水不足 饮水对健康、美容都很重要，但却常常被城市人忽视。缺水的皮肤不仅会出现干燥、脱皮等现象，还会产生暗疮或其他问题。人体由许多细胞组成，每一个细胞，分分秒秒都在进行新陈代谢，代谢的废物常会溶在水里，以尿的形式排出体外，如果没有足够的水分，代谢废物又怎能从身体内被彻底的排出？ 无论是皮肤、肾脏、肝脏、骨骼，如果让代谢废物逐渐堆积，就会出现毛病，如皮肤的暗疮、色素沉着、弹性减少等，影响甚大。 误用护肤品 很多医生及相关报道指出，化妆品的一些成分如油脂蜡类，具有引起暗疮的物质。近年亦有实验结果显示，化妆品中的化学成分如合成酯类会引起角化代谢的异常，而使已形成的暗疮恶化。 事实上，很多化妆品和护肤品所引起的皮肤刺激敏感反应并不是红肿脱皮，而是形成粉刺暗疮，这和个人皮肤的渗透性、化学成分的刺激性亦有密切的关系。也有人以为长了暗疮就要经常洗脸，用的还是碱性极高的洗面产品，此举亦会完全清除皮肤的油脂分泌，令皮肤角化，令暗疮问题愈加严重。另外，卸妆不当，或睡觉之前没彻底去除化妆品，亦会引起暗疮。 暗疮的类型及等级 要把暗疮分类及分等级，先要区别暗疮成因、发生的部位、形态及患者年龄等，这里我们把暗疮的类型分为五类、十级，给大家作一个参考。 五种类型 1. 青春期暗疮 年轻人在发育期内，由于体内分泌激素增加，使皮脂腺活跃，容易因为外来物的接触而引起毛囊的刺激反应。再加上清洁、饮食、作息不当，令角质、油脂堵塞毛孔，毛囊皮脂腺内的暗疮丙酸杆菌大量繁殖，因而造成暗疮。 青春期暗疮多分布于面上各处，形状如针头般大小，有些会在顶端位置呈黑色，是因为堵塞在皮肤表层的皮脂被外界空气氧化所致。如以手挤压，暗疮会有乳白色或米黄色脂样栓塞物排出。这种暗疮可能会发展为脓疮，其附近皮肤会变成潮红色。如果脓疮破溃，可能遗留暂时性的色素沉着或造成疤痕。 2. 紧张型暗疮 长期紧张的情绪会导致体内荷尔蒙失衡，因而影响油脂分泌及造成暗疮。 研究发现，紧张的情绪会令身体产生多种荷尔蒙，因而更会令暗疮情况恶化。所谓 神经紧张，就是指生气、情绪不佳、喜怒无常，当人的神经紧张时，身体的防御能力会下降，因而令各种疾病恶化，故此连带暗疮亦会恶化。紧张型暗疮散见于面上各部位，严重者面上会呈红肿，暗疮亦有脓包。 3. 成年人暗疮 成年人暗疮的成因比较多样化，因为城市人饮食失当，每每导致体内消化系统失调，免疫力下降，影响肠胃及排毒功能，毒素因而积聚在体内，引发暗疮。有些成年人因为工作关系需经常外出，由于紫外线照射过多，令皮肤干燥缺水，皮肤会大量分泌油脂滋润，可能因此堵塞毛孔；加上清洁不当，不能彻底去除积聚于毛孔内的污垢，最后形成暗疮。 4. 化妆品暗疮 因为工作的关系，不少女性每天都需与化妆品为伍，但原来具有潜在致暗疮因素的化妆品可引起黑头、粉刺或令已形成的暗疮恶化，也可能造成轻微的毛囊炎症。这里指的化妆品，包括美容、美发、增白去斑、除臭等多种皮肤美容护肤品项目，常见的化妆品如粉底、胭脂，美发用品如喷发胶等，均可能堵塞皮肤毛孔而引致暗疮。 另外，不当地使用化妆品或卸妆不彻底，均会阻塞毛孔，引发暗疮或使轻度暗疮恶化。 5. 聚合型暗疮 由于延误治疗暗疮而引起，特征是皮肤受损的面积较大，分布广，会反复发作，由数粒暗疮结节在皮肤深部聚集融合，颜色青紫，称为「融合型」或「聚合型」暗疮，愈后亦容易留有疤痕。 蕴酿期暗疮 所谓蕴酿期暗疮，就是指暗疮生成之前的「必经之路」，如果你现在有以下的皮肤特征，就必须留意了，因为皮肤下一步可能会出现令人烦恼的暗疮呢！ 1. 皮肤底层油脂粒 皮肤表面多油脂，令毛孔阻塞，下层聚集很多油脂粒，所以表面看上去似觉平滑，如果以手轻触，则会感觉有沙粒凸起状态。 2. 黑头 是开放性的油脂粒，又称为「黑头」，大小约为 5 毫米。可以见到比毛孔更为扩张的开口，皮肤里面填塞了含有黑色素的角质和皮脂代谢物，粉刺顶端部分呈现黑色。 3. 白头 是闭锁性粉刺，又称为「白头」，大小约为 1-2 毫米。因为毛囊闭锁，外表上看不出毛孔，而且无法借外力挤出内容物，故称为闭锁性粉刺。 十种等级 暗疮除了可划分为五种类型之外，我们亦以严重程度把暗疮区分为十个等级。 第一级： 皮肤刚开始有发炎出现，稍稍凸起，以手触摸会有轻微痛感。 第二级： 暗疮开始聚集，并已感染到周围的毛孔，引发连环发炎状态。   第三级： 由面颊延伸至额角和发际，伴有轻微暗疮印。 第四级： 除了暗疮印外，亦见疤痕，表示旧暗疮未完全康复，新的暗疮又接连长出。 第五级： 暗疮愈长愈密集，而且细菌已深入皮肤底层。这种情况较难治疗，即使痊愈，亦多会留疤。 第六级： 除旧有暗疮外，亦见皮肤底层有众多白头，显示皮肤质素弱。 第七级： 患暗疮的时间长，有明显疤痕，皮肤亦有大片的炎症正在扩张。 　　　　 第八级： 发炎严重，亦有敏感情况。皮肤处于虚弱状态，治疗时间较长。 第九级： 除有暗疮印和疤痕外，亦见溃疡，大片烂肉，甚难治愈。 第十级： 由于皮肤结构不稳定，令细胞畸型，出现囊肿和结节问题，情况严重。